Warze - Symptome und Behandlung

Was ist eine Warze? Wir werden die Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmethoden in einem Artikel eines Dermatologen mit 37 Jahren Erfahrung analysieren.

Warzen an der Hand

Krankheitsdefinition. Ursachen der Krankheit

Warzensind unregelmäßige gutartige Hautläsionen mit leichtem Körper in Form eines lokalisierten Überwucherns der oberen Hautschicht (Epidermis) mit Papeln (Knötchen) oder Plaques.

Die Inzidenz von Warzen bei Erwachsenen beträgt 7-12%, bei Kindern im schulpflichtigen Alter bis zu 10-20%.

Warzen sind anderen Hautwucherungen sehr ähnlich. Normalerweise kann eine Person die Krankheit nicht genau selbst bestimmen, daher muss ein Dermatologe konsultiert werden, um eine Diagnose zu stellen.

Das humane Papillomavirus ist die Ursache für Warzen. Die Art des Virus beeinflusst die Art der Warzen, die sich entwickeln können. Somit infiziert jede Art von humanem Papillomavirus Gewebe an der Lokalisierung, die für sie am charakteristischsten ist.

HPV-Typ Bevorzugte
-Lokalisierung
Warzenarten
1 Füße, Knie, Handflächen,
Hände, Finger
Plantar- und Palmarwarzen,
selten einfache Warzen
2, 4 Hände, Finger, Knie,
seltener - Füße
Einfache Warzen,
gelegentlich Plantar-, Palmar-
und Mosaikwarzen
3, 10 Schienbein, Hände, Gesicht Flache Warzen
7 Hände, Finger Metzgerwarzen
5, 8, 9, 12, 14,
15, 17, 19-24
Gesicht, Arme,
Vordertorso
Epidermodysplasia verruciform

Eine Infektion mit dem Virus erfolgt normalerweise durch Kontakt - durch direkten Kontakt mit infizierter und gesunder Haut (z. B. beim Händeschütteln) oder indirekt (durch Handläufe, Spielzeug usw. ). Daher können Sie sich an einer Vielzahl von Orten mit dem humanen Papillomavirus infizieren, das Warzen verursacht - im öffentlichen Verkehr, in der Schule, bei der Arbeit, zu Hause, an Orten mit hohem Kontakt und in einer feuchten Umgebung (Schwimmbäder, Saunen, Fitnessstudios). Ein kleines Trauma der Epidermis, durch das Viren eindringen, sowie eine Entzündung der Haut tragen zur Infektion bei.

Trägt auch zum Auftreten von Warzen bei:

  • Immundefekte (einschließlich HIV-Infektion);
  • warme und feuchte Umgebung;
  • die Notwendigkeit eines professionellen Kontakts mit Fleisch und Fisch ("Metzgerwarzen").

Einige Arten von humanem Papillomavirus werden von den Eltern übertragen.

Aber Kröten und Frösche können trotz der Horrorgeschichten, mit denen wir in der Kindheit so oft Angst haben, nicht infiziert werden - dies ist einer der beliebtesten Mythen über diese Krankheit, die keine Grundlage hat.

Wenn Sie ähnliche Symptome feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht selbst behandeln - es ist gesundheitsschädlich!

Warzensymptome

Die Symptome variieren je nach Art der Warze.

Gemeinsame Warze bei Untersuchung und Dermatoskopie

Häufige Warze:

  • Runde dichte Papel normaler Farbe, 1-10 mm und mehr.
  • Die Oberfläche der Papel ist mit Rissen und Schichten bedeckt.
  • Befindet sich die Papel am Finger, verschwindet der Druck und ist verzerrt. Gleiches gilt für die Handflächenzeichnung.
  • Einfache Warzen befinden sich entweder einzeln oder in mehreren Teilen - sie treten normalerweise an den Stellen mit der größten Verletzung auf (Hände, Finger, Knie).
  • Bei Betrachtung mit einem Dermatoskop kann der Arzt kleine braune Punkte sehen - thrombosierte (verstopfte) Kapillaren. Patienten bezeichnen diese Punkte häufig als "Wurzeln". Dies ist das Hauptzeichen für einen Arzt: Es kann von einem Dermatologen verwendet werden, um eine Warze von anderen ähnlichen Krankheiten (z. B. Molluscum contagiosum und Keratom) zu unterscheiden.

Plantare (geile) Warze:

  • Das Hauptsymptom, das normalerweise dazu führt, dass ein Patient einen Arzt aufsucht, sind Schmerzen beim Drücken und Gehen.
  • Solche Warzen befinden sich normalerweise an den Füßen.
  • Bei Kontaktaufnahme mit einem Arzt ist in der Regel eine keratinisierte, ungleichmäßige Plaque der üblichen Farbe sichtbar, obwohl Sie im ersten Stadium eine gleichmäßige, glatte Papel sehen können. Bei der Verhornung können die Kapillaren nur gesehen werden, wenn die keratinisierte Hautschicht entfernt wird.
  • Das Hautmuster der Sohle ist verzerrt.
  • Plantarwarzen sind normalerweise einzeln, aber es gibt auch 2-6 Warzen;
  • Diese Warzen werden oft mit Mais verwechselt (besonders trocken) - dies ist die Beschreibung des Problems, das Patienten normalerweise sehen.
Flache Warzen im Gesicht

Flache (jugendliche) Warze:

  • Es sieht aus wie eine runde, klare, glatte Papel von normaler, rosa oder bräunlicher Farbe mit einer Größe von 1 bis 5 mm.
  • Erscheint auf Händen, Schienbeinen, sehr oft im Gesicht.
  • Es gibt immer mehrere solcher Warzen - sie befinden sich in Gruppen.

Epidermodysplasia verruciform (senile Warze):

  • Große, runde, zahlreiche konfluente Neoplasien von normaler rosa oder brauner Farbe.
  • Erscheint am häufigsten im Gesicht, an den Armen und vor dem Oberkörper.
  • Kann mit Keratom, Gürtelrose und Hautkrebs verwechselt werden.

Warzenpathogenese

Wenn es in den Körper gelangt, kann sich das humane Papillomavirus lange Zeit in einem latenten Zustand befinden - eine Person weiß normalerweise nicht einmal über seine Existenz Bescheid. Wenn für das Virus günstige Faktoren auftreten, beginnt es sich im Epithel zu "vermehren", was zu Gewebeveränderungen führt.

Im Gegensatz zu anderen Viren zerstört das humane Papillomavirus die Zellen des Epithels selbst nicht - sie sterben natürlich von selbst während des Prozesses der Verhornung und Abplatzung ab.

Lokale Faktoren und der Zustand des Immunsystems beeinflussen die Ausbreitung der Infektion. Beispielsweise entwickeln Menschen mit einer HIV-Infektion oder einer Nierentransplantation eher Warzen. Darüber hinaus sind diese Neoplasien oft schwer zu behandeln. Bei normaler Immunität wirkt sich das Virus nicht auf die tiefen Hautschichten aus, so dass viele Menschen nach einigen Monaten selbst Warzen bekommen.

Das Hauptstadium beim Auftreten von Warzen ist die Beschleunigung der Zellteilungs- und Wachstumsrate mit Hilfe des Virus. Dieser schnelle Stoffwechsel führt zu einer Verdickung der Hautschichten. Da das Gewebe in einem bestimmten kleinen Bereich wächst, erscheint ein Tuberkel, der als Warze bezeichnet wird.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der Warze

Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifizierung für Warzen. Es gibt jedoch mehrere gängige Sorten:

  • Warzeist der häufigste Typ (70% der Warzen sind nur sie). Solche Neoplasien sind nicht zu spüren und verursachen einer Person nur ästhetische Beschwerden.
  • Plantarwarze- erscheint auf den Fußsohlen, ist schmerzhaft und muss daher behandelt werden. Ein Hauttrauma aufgrund unbequemer, enger, scheuernder Schuhe trägt zum Auftreten einer solchen Warze bei.
  • Flache Warzen- treten häufiger bei jungen Menschen und Jugendlichen auf. Dies ist auf den instabilen hormonellen Hintergrund junger Menschen zurückzuführen, der den gesamten Körper betrifft. Normalerweise sind flache Warzen fast unsichtbar.
  • Senile Warzen- sind typisch für ältere Menschen. Sie treten häufig an dem Teil des Körpers auf, der mit Kleidung bedeckt ist, können jedoch im Gesicht und an den Händen auftreten. Wenn es keine Beschwerden gibt, sollten solche Warzen nicht behandelt werden - die Heilung bei älteren Menschen kann aufgrund eines langsamen Stoffwechsels viel langsamer sein als bei jüngeren.
Mosaikwarze und Metzgerwarze

Andere Autoren unterscheiden mehrere weitere von diesen Warzenarten:

  • Mosaikwarzen(HPV 2, 4) - Neoplasien an Handflächen und Fußsohlen. Sie sehen aus wie Hyperkeratoseherde, d. H. Verdickung des Stratum Corneum (normalerweise im Vorfuß), bedeckt mit tiefen Rissen.
  • Zystische Warzen(HPV 60) sind eine sehr seltene Art des Fußwachstums. Es ist ein weicher Knoten mit Rissen. Beim Öffnen erscheint eine weiß-gelbe Entladung ähnlich wie Quark.
  • Fadenförmige Warzensind dünne, geile Auswüchse in der Nähe von Mund, Nase oder Augen.
  • "Metzger" -Warzen(HPV 7) - erscheinen an Händen und Fingern von Menschen, die ständig mit Fleisch und Fisch in Kontakt stehen. Dargestellt als hypertrophierte Neoplasien ähnlich wie Blumenkohl, aber von normaler Farbe.

Außerdem werden Warzenarten je nach Standort unterschieden.

Beispielsweise sind anogenitale Warzen - tumorähnliche Neoplasien, die an den Genitalien auftreten (insbesondere an den Stellen, an denen die Haut zur Schleimhaut übergeht), eine häufige Erkrankung. Sie werden normalerweise durch die HPV-Typen 6 und 11 verursacht.

Komplikationen der Warze

Der Hauptgrund, warum Patienten mit Warzen zum Arzt gehen, ist ein ästhetischer Defekt, der die Lebensqualität des Patienten, sein Selbstvertrauen und die Entwicklung vieler Komplexe beeinträchtigen kann. Zu den Komplikationen gehören Risse an der Oberfläche der Warze und das Hinzufügen einer Infektion sowie bei einigen Arten von Warzen Schmerzen beim Gehen.

Hautwarzen degenerieren normalerweise nicht zu bösartigen Neubildungen, sie sind jedoch ziemlich harmlos. In sehr seltenen Fällen kann eine solche Komplikation jedoch bei Menschen mit unterdrückter Immunität auftreten.

Andere Komplikationen treten auf, wenn Sie versuchen, das Wachstum selbst zu entfernen. In dieser Hinsicht können Entzündungen und ästhetische Defekte in Form von Narben auftreten sowie die weitere Ausbreitung des Virus durch die Haut, wodurch eine Person am Morgen nach der Selbstentfernung einer Warze mit mehreren neuen aufwachen kann.

Denken Sie daran, dass unter dem Deckmantel einer Warze eine völlig andere Krankheit verborgen sein kann, die ohne den Rat eines erfahrenen Arztes nicht festgestellt werden kann.

Dermatoskopie der Warze

Warzendiagnose

Eine Untersuchung (klinisches Bild) und eine Anamnese (Anamnese) reichen normalerweise aus, um eine Diagnose zu stellen.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine histologische Untersuchung durchführen - die Untersuchung der Zellen des Neoplasmas.

Es ist sehr wichtig, eine Differentialdiagnose durchzuführen - um Warzen von anderen Krankheiten zu unterscheiden. Beispielsweise müssenhäufige Warzenvon den folgenden Krankheiten unterschieden werden:

  • Molluscum contagiosum- tritt häufiger am Körper und an den Genitalien auf, seltener an Händen und Füßen. Es ist eine Halbkugel mit einem Eindruck auf der Oberfläche, wenn sie von den Seiten gedrückt wird, wird ein weißlicher "Brei" freigesetzt.
  • Epidermaler Warzennävus- häufiger allein, eine Person hat seit ihrer Geburt. Es erhebt sich über die Hautoberfläche und ist oft mit Haaren bedeckt.
  • Basaliom- ein Tumor in Form einer Knötchenrolle, die in der Mitte mit einer Kruste bedeckt ist. Typisch für ältere Menschen.

Palmar-Plantar-Warzenmüssen von folgenden Krankheiten unterschieden werden:

  • Keratodermie- große Bereiche der Verhornung und Entzündung der Haut. Keine geronnenen Kapillaren.
  • Palmar-plantare Syphilide- multiple schmerzlose Neoplasien, Hautpeelings entlang der Peripherie. Die Reaktion auf Syphilis ist positiv.
  • Mais- normalerweise schmerzlos, kann nur bei vertikalem Druck Schmerzen verursachen.

Der Arzt muss auch andere Arten von Warzen von einer Reihe von Krankheiten unterscheiden. Bei Verdacht auf eine andere Pathologie kann er zusätzliche Diagnosen verschreiben (z. B. Nachweis von Antikörpern gegen Viren, CT oder MRT).

Warzenbehandlung

Warzen werden aus ästhetischen Gründen und zur Verbesserung der Lebensqualität des Patienten behandelt. Es kann nur nach einer Untersuchung und einer genau diagnostizierten Diagnose von einem Arzt verschrieben werden. Unabhängige Versuche, die Warze loszuwerden, sind inakzeptabel, da ein Patient ohne medizinische Ausbildung und die erforderliche Ausrüstung die Krankheit nicht genau bestimmen kann und Komplikationen nach einer solchen "Behandlung" viel häufiger auftreten als bei einer Genesung.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Warzen zu behandeln. Alle von ihnen werden normalerweise unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt, und einige von ihnen - nur im Behandlungsraum der Klinik.

Chemische Behandlungen für Warzen

Chemische Behandlungen

Milch-Salicyl-Kollodium und Salicyl-Pflaster werden verwendet, um die Warze loszuwerden. Der Prozentsatz der Arzneimittel und die Art ihrer Verwendung (langfristiges Tragen von Pflastern, Anwendungen usw. ) hängen von der Prävalenz und Lokalisation des Neoplasmas ab.

Lösungen von Zink und 2-Chlorpropionsäure können ebenfalls verwendet werden. In diesem Fall wird eine chemische Zusammensetzung auf die vorbehandelte Oberfläche aufgetragen, die auf der Warze verbleibt, bis sich die Farbe ändert (abhängig von der Art der Warze). Der Vorgang wird nach 7, 14 und 21 Tagen mehrmals wiederholt. Vor jedem Eingriff wird das Gewebe mechanisch entfernt.

Eine andere chemische Methode ist eine Kombination aus Salpetersäure, Essigsäure, Oxalsäure, Milchsäure und Kupfernitrat-Trihydrat. Auf diese Weise werden nur relativ kleine Neoplasien behandelt - bis zu 5 mm. Die Lösung bleibt auch, um die Farbe der Warze zu ändern. Nach 3-5 Tagen kommt der Patient zu einem Folgetermin, ggf. wird ihm innerhalb von 1-4 Wochen ein zweites Verfahren verschrieben.

Behandlung einer Warze mit flüssigem Stickstoff

Kryodestruktion

Diese Methode besteht darin, die Warze mit flüssigem Stickstoff einzufrieren: Ein angefeuchteter Tupfer wird 1-5 Minuten lang gegen die beschädigte Haut gedrückt (wobei das umgebende Gewebe um einige mm erfasst wird). Einige Läsionen erfordern mehrere Behandlungen im Abstand von vier Wochen, um sie zu zerstören.

Die Hauptnachteile der Kryodestruktion sind ihre Schmerzhaftigkeit und verzögerte Wirkung im Vergleich zu anderen Methoden, bei denen häufig nur ein Verfahren zur Entfernung ausreicht.

Elektrokoagulation

Unter dem Einfluss eines elektrischen Stroms wird die Warze in Schichten entfernt. Eine solche Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Diese Methode ist effektiver als die Kryodestruktion, hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Elektrokauter hinterlässt an der Stelle der Warzenentfernung häufig Narben. Für Patienten, die eine kosmetische Reparatur suchen, istHaut nach Laserentfernung von Warzen am Beindiese Methode nicht am besten geeignet.

Laserzerstörung

Der Laser entfernt auch Warzen in Schichten. Der Lichtleiter berührt die Haut je nach Größe zwischen einigen Sekunden und drei Minuten. Dann wird der erscheinende Schorf herausgeschnitten und der Wundboden erneut mit einem Laser behandelt. Der Patient wird dann in den Umgang mit der Wunde eingewiesen. Die Operation selbst wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Radiowellenoperation

Die Radiowellenchirurgie ist eine der modernsten und schonendsten Methoden zur Entfernung einiger gutartiger Neoplasien, einschließlich Warzen.

Die Methode basiert auf der Erzeugung elektromagnetischer Wellen mit unterschiedlichen Frequenzen: von 100 kHz bis 105 MHz. Während des Eingriffs widerstehen die Gewebe den vorbeiziehenden Wellen, weshalb in den Zellen molekulare Energie freigesetzt wird, die die Haut erwärmt. Unter dem Einfluss von Wärme verdampfen die Zellen tatsächlich - es wird ein sauberer Schnitt erzielt. Gleichzeitig werden keine mechanischen Kräfte auf das betroffene Gewebe ausgeübt.

Vorteile dieser Methode:

  • Sicherheit;
  • schnelle Wundheilung;
  • gute kosmetische Wirkung - Narben und Narben sind ausgeschlossen;
  • relative Schmerzlosigkeit - Lokalanästhetikum wird vor der Mini-Operation angewendet;
  • Ausschluss einer Sekundärinfektion aufgrund einer automatischen Desinfektion der Elektrode beim Einschalten des Geräts.

Die Wirksamkeit dieser Methode ist weltweit anerkannt. Es ist jedoch ziemlich schwierig, eine Klinik zu finden, die die Methode der Radiowellenchirurgie verwendet.

Welche Behandlungsmethode soll man wählen

Alle oben genannten Methoden haben mehrere Nachteile:

  • In den ersten Wochen sieht der operierte Bereich unattraktiv aus - Krusten, Verdunkelung des Gewebes. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn Warzen an sichtbaren Körperteilen (z. B. im Gesicht) gefunden werden.
  • Unangenehmer Geruch und ein gewisses Maß an Schmerzen während der Operation.

Darüber hinaus weist jede dieser Methoden Kontraindikationen auf, über die Sie sich bei einer vorläufigen Konsultation mit einem Dermatologen informieren müssen.

Der Hauptnachteil ist jedoch diehohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens, insbesondere wenn die Warzen weit verbreitet und umfangreich waren. Mit jeder dieser Methoden bekämpfen Ärzte seit heute nicht die Grundursache der Krankheit, sondern deren FolgenHumanes Papillomavirus ist nicht heilbar.

Daher richtet sich die Therapie an:

  • oder die Zerstörung von Neoplasmen, die an der Stelle der Viruseinführung auftreten;
  • entweder zur Stimulierung der antiviralen Immunantwort;
  • oder eine Kombination dieser Ansätze.

Am häufigsten werden destruktive Behandlungen angewendet. Ihr Wirkungsgrad erreicht 50-80%.

Die Kindheit ist normalerweise keine Kontraindikation für chirurgische Behandlungen. Daher werden viele von ihnen (einschließlich Radiowellenoperationen) auch zur Behandlung von Warzen bei Kindern eingesetzt. Eine Ausnahme bildet die chemische Entfernung von Warzen aufgrund möglicher Nebenwirkungen der Substanz.

Was ist nach der Operation

zu tun?

Befolgen Sie nach jeder dieser Operationen unbedingt den Rat Ihres Arztes.

Nach der Entfernung des Tumors mit einer der vorgestellten Methoden verschreibt der Arzt normalerweise die Behandlung der Entfernungsstelle. Es ist verboten, "Krusten" selbst zu entfernen, die Wunde zu befeuchten und direktem Sonnenlicht auszusetzen.

Wenn ein Patient ständig an Warzen leidet, sollte er einen Immunologen konsultieren - möglicherweise ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, die die Resistenz der Immunität gegen die Manifestationen des humanen Papillomavirus erhöht.

Prognose. Prävention

Wenn der Patient keine Immundefekte hat, können die Warzen von selbst verschwinden, aber dies wird lange dauern - von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. In 65% der Fälle bilden sich Warzen innerhalb von zwei Jahren unabhängig voneinander zurück. Wenn die Warze nach zwei Jahren noch vorhanden ist, wird empfohlen, sie zu entfernen. Es wird empfohlen, mehrere Wucherungen sofort zu entfernen.

Bei normaler Immunität und der richtigen Entfernungsmethode (abhängig von Größe und Art der Warze) ist es möglich, pathogenes Gewebe zu entfernen und eine gute kosmetische Wirkung zu erzielen. Bei verminderter Immunität und anderen prädisponierenden Faktoren verursacht das verbleibende humane Papillomavirus im Körper Rückfälle.

Es gibt keine spezifische Prävention von Krankheiten. Aber ist eine Infektion unvermeidlich?

Sie können die Wahrscheinlichkeit eines Virus verringern, wenn Sie einige Regeln befolgen:

  • Gehen Sie nicht barfuß an öffentlichen Orten, an denen Hautverletzungen und Virusinfektionen möglich sind (Schwimmbäder, öffentliche Duschen, Fitnessstudios).
  • Wählen Sie Qualitätsschuhe und wechseln Sie diese häufig. Versuchen Sie, Ihre Füße trocken zu halten. Hitze und Feuchtigkeit sind ausgezeichnete Brutstätten für humanes Papillomavirus.
  • Um periunguale Warzen zu vermeiden, wenden Sie sich nur an einen zertifizierten Nageltechniker und stellen Sie sicher, dass sterile Instrumente verwendet werden.

Zur Vorbeugung von anogenitalen Warzen ist laut WHO (Weltgesundheitsorganisation) ein vierwertiger Impfstoff gegen das humane Papillomavirus ebenfalls hochwirksam. Derzeit sind keine Impfstoffe verfügbar, um andere Arten von Warzen zu verhindern.

Wenn Sie eine Warze finden, versuchen Sie nicht, sie selbst zu kauterisieren, zu schneiden oder abzuziehen. Auf diese Weise können Sie zur Entzündung und weiteren Ausbreitung des Virus über die Haut beitragen. Nach einer solchen "Entfernung" können Sie anstelle einer Warze am Morgen mit zehn aufwachen.